1、激素六项:月经第2-4天,上午10:00之前空腹 适合人群:月经不调、经量极少、排卵障碍2、输卵管:月经干净3-5天,无性生活 适合人群:婚后不避孕1年以上,分娩、人流、清宫术后不孕者3、精液:排精后3-7天 适合人群:婚后不孕的男性
凡具有下列情况之一的孕妇,在怀孕3~4个月时,都应经过遗传咨询医生的同意,进行产前畸胎检查。 ·年龄在38岁以上的孕妇:因卵子老化,甚至异常者较多,产生胎儿先天性畸形或先天愚型的危险性较大。如果丈夫年龄超过50岁,即便孕妇年龄较小,由于男性精子的老化,也应做畸胎检查。 ·曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女:她们再生同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。 ·有习惯性流产、早产史或多次胎儿死在子宫内的妇女:往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。 ·家族中有先天性代谢功能缺陷的人,或孕妇本人曾生过代谢功能缺陷病儿的。 ·近亲结婚的夫妇。 ·妊娠3个月的孕妇,凡患过风疹、带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染的,因易传染给胎儿发生畸形,皆应作畸胎检查。 ·怀孕早期曾使用过能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线物质,易致胎儿畸形。经产前遗传咨询,医生认为有必要作畸胎检查者。
在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是:1. FSH (促卵泡激素)2. LH (促黄体生成素)3. PRL (催乳素) (注:以上三种激素是垂体分泌的)4. E2 (雌二醇)5. PROG(孕酮) (注:以上二种激素是卵巢分泌的)6. T (睾丸酮) (注:可由肾上腺和卵巢分泌)二、检测的时间一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,可分为:卵泡期,排卵期和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解体内的具体内分泌情况1,卵泡期检测:是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。(一)如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;(二)如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;(三)如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;(四) 如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;(五)如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。(六) 而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。2, 排卵期检测:是在月经周期的第16~17天测定性激素,结合B超,可了解卵泡的发育状态。此期,只测定 FSH、LH、E2、P 才有意义。当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。 如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于45px,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;如E2正常,而卵泡小于或等于40px,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;如E2正常,卵泡大于或等于45px,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟; 如E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于35px,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;如P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。3, 黄体期检测: 在月经周期的第21~22天,测定E2与P,以了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确。如在黄体高峰期,P值过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;如P在10-15ug/L之间,提示黄体功能不足或卵泡不破裂黄素化;如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。4、催乳素(PRL):PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。 PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的一项重要指标。在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等; PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在 4~21μg/L 范围。高催乳素症: PRL1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 PRL>2.0 nmol/L(50ng/ml) 应予治疗。PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml),提示微腺瘤。5、促卵泡刺激素(FSH):FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。6、促黄体生成素(LH):LH 的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。FSH与LH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。 LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能。高促性腺激素症:FSH >40 IU/L (40miu/ml)LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)E2 < 110 pmol/L(30pg/ml)若见于40岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高,则可认为不能生育。若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。
对于不熟悉辅助生育技术的患者来说可能并不了解试管婴儿的适应症及具体方案的选择,如不知道自己是做第一代试管婴儿还是第二代试管婴儿,甚至有的患者以为试管婴儿技术级别越高成功率越高,其实这是不对的。是第一代、第二代还是第三代试管婴儿,主要区别是适应的患者不同,今天就和大家说一下这三种技术及适应症、禁忌症。第一代试管婴儿(IVF):是我们所说的常规试管婴儿,是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外,精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。【适应症】1、女方各种因素导致的卵子运送障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者;2、排卵障碍:难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者;3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者;4、男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者;5、免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。第二代试管婴儿(ICSI):卵细胞浆内单精子注射,是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内,从而是使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠的目的。【适应症】1、严重的少弱畸精子症;2、不可逆的梗阻性无精子症;3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);4、免疫性不育;5、常规试管婴儿受精失败,或受精率极低;6、精子顶体异常等情况者。第三代试管婴儿(PGD):植入前胚胎遗传学诊断指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除致病基因的胚胎后才移植。【适应症】1、染色体数目或结构异常的患者;2、夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。辅助生殖技术的禁忌症:1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期;5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫妇。介绍了这些知识后相信您对试管婴儿治疗已经有了一定的了解,在选择方案的时候还应尽量听从主治医生的意见,为您选择合适的方案治疗。
女方:1、备孕前3个月内,尽量避免注射疫苗(如乙肝疫苗、流感疫苗等)。2、备孕前3个月内,不要接触放射线(如拍胸片、牙片、透视等)。3、在备孕过程中,加强营养、注意休息,避免超过 38.5度以上的高烧。4、所有计划怀孕的女性应在怀孕前2-3个月内开始服用孕期维生素,如小剂量叶酸(0.4毫克/片,1片/天)。5、在备孕过程中,服用药物需慎重,遵医嘱用药。6、在备孕过程中尽量少用或不用香味过重的化妆品(如:香水等),避免接触化学物品(如:染发、烫发等)。7、心理准备:要有充分的心理准备,保持良好、轻松的心态,心情放平和。男方:1、避免熬夜。熬夜对精液质量影响很大。建议在22点前休息。2、避免接触高温环境,不要蒸桑拿和泡很烫的热水澡。温度高于38度,会使精子质量下降(近期发烧会引起精子质量下降)。3、请勿抽烟和饮酒。吸烟、饮酒对于精子质量影响很大。4、饮食方面:平衡饮食,适当多吃新鲜蔬菜水果、西红柿、大蒜、瘦肉、鸡蛋等,对提高精液质量有帮助。5、保持心情愉悦,避免精神过度紧张、焦虑。6、不要久坐,适量运动。7、不要穿紧身内裤。8、避免接触有害射线及有害物质。9、如果您以前有过或怀疑有生殖器疱疹等生殖系统的疾病,孕前检查时告知医生。
不孕症的定义为育龄夫妇婚后同居,性生活正常,未避孕2年未曾受孕。据估计婚后一年初孕率为90%左右,而两年增值95%左右,所以一年未受孕者建议进行常规检查及治疗。不孕又分为原发及继发,婚后未避孕从未受孕者叫做原发不孕,曾有妊娠而后连续两年未避孕未孕者称为继发不孕。不孕症的发病率约为 8-10%。 虽然定义不孕症是一年没有避孕而没有怀孕称为不孕,但若是过去有特定的病史,譬如她曾经有过慢性骨盆腔发炎,这种情形可能输卵管不通或沾黏的机会就比较大,像这类的妇女不见得要等一年才去就医,可以早一点,六个月就应该要看医生,或是年龄超过35岁,也应该提早去看医生。一、不孕症诊断需要男女双方全面检查找出原因,现简述女方需进行的:1、病史及体格检查:检查前医生需详细询问病史,包括月经史、怀孕生育或流产史、性生活状况,既往有无结核病、内分泌病,有无手术史,经过何种不孕治疗等等,同时会作一些基本的体格及生殖系统的检查。2、 排卵功能的检查:1) 血清学检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)及孕酮(P)等,在月经周期中是呈特定的周期性变化的。在月经来潮的第二至四天测定血清FSH、LH、E2、T、PRL,FSH>10U/L提示卵巢功能减退,>40U/L提示卵巢早衰。在月经来潮前一周测定血清P,若大于16nmol/L(5ng/ml)提示有排卵,但低于31.8nmol/L(10ng/ml)说明黄体功能不足。2)基础体温测定(BBT):基础体温受雌孕激素的影响而波动,是诊断排卵功能最简便的方法。熟睡至少6小时醒后用体温计测量舌下温度5分钟,将体温绘制成曲线。排卵周期体温呈双相,排卵后体温会上升0.2-0.3℃,持续14天左右。3)B超监测排卵:一般月经来潮的第二至四天进行B超检查可除外卵巢生理性囊肿及其它器质性病变,并且帮助评估卵巢功能;第九至十天开始进行排卵的监测,以确定卵泡发育是否正常。排卵前卵泡直径一般大于18mm,并且能够正常排出。3、输卵管通畅度的检查:1)输卵管碘油造影为现在最常用的检查手段,在月经干净后3-7天进行,在子宫内注入碘化油或水溶性造影剂时摄片,可显示宫腔形态及输卵管走形,碘油在24小时后,水溶性造影剂在20-40分钟后拍摄延迟片可提示有无盆腔粘连。X光片可保存供分析。 2) 输卵管通液是将生理盐水缓慢注入宫腔内,如无阻力、无回流,提示输卵管通畅。目前,因输卵管通液主观性较大,且不能明确输卵管阻塞的部位,现已较少使用。3)腹腔镜检查:腹腔镜检查为评价输卵管通畅度的最准确的手段。从宫颈注入美兰溶液,通过腹腔镜观察液体是否从输卵管伞端流出,还可以观察盆腔有无粘连及微小子宫内膜异位症病灶,同时进行治疗。4、子宫内膜的检查:部分病人可能需要进行子宫内膜的检查,如有结核病病史者需进行内膜活检以除外子宫内膜结核。以往内膜活检多安排在月经来潮12-24小时内,以便了解排卵情况及黄体功能,但目前评价卵巢排卵功能及黄体功能的检查更加完善,已没有必要进行内膜的活检。在本中心一般对排卵前内膜偏薄、内膜回声不均等患者进行内膜活检,时间安排在种植窗期(即排卵后5-7天),这一时期为胚胎种植到内膜的时期,以除外内膜炎症及其它一些影响胚胎种植的变化。
试管婴儿新鲜周期临床妊娠率毕竟只有50%左右,在开始试管前,一定要一颗红心,两手准备,怀孕了,当然好,如果未怀上,怎么办?首先,停掉所有用药(如黄体酮,补佳乐等),等月经来,月经来潮后,如是多囊卵巢综合症的患者,应再次用上妈富隆或达因-35,调整月经,第三次月经干净后,来院挂专家门诊,看是否需要做宫腔镜等检查。其次,如果有冷冻胚胎,则在第四次月经来潮第5天左右来院,医生根据您的卵泡生长情况及子宫内膜状态决定用人工周期或自然周期。人工周期即用补佳乐,自然周期则是监测卵泡,排卵后安排移植时间。我院冷冻解冻周期的临床妊娠率在50-55%.费用为2000元。再次,如果没有冷冻胚胎,医生会根据您上次的方案及胚胎情况为您重新制定合适的方案,但费用和第一次差不多。有些患者因年龄等因素,卵巢功能非常差,仅能取到1-2枚卵,这样怀孕率大打折扣。医生会劝告其放弃治疗,可以采用赠卵或抱养等方法,这时,您应冷静的考虑要不要继续做.
中国人的传统观念认为多子多福,在提倡“只生一个好的”社会政策下,许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡,多移植几个胚胎,一次助孕,多胎分娩。殊不知适得其反。多胎妊娠(一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿)属于病理妊娠,孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母儿安全。随着胎数的增加,围产儿死亡率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,减少多胎妊娠对母儿的损害,提高存活儿的成活率与质量,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。那么我们先来看一下多胎妊娠多孕妇的并发症:1.流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。2.妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。子痫严重威胁母儿健康。3.贫血:发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致,妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧,进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。4.羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。5.胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。6.妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。7.产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血,增加感染机会。那多胎对胎儿影响有哪些呢?多胎分娩的围生儿死亡率明显增高。1.早产:50%并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。2.胎儿宫内生长迟缓:是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,两个胎儿间生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。3.双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。4.胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。由此可见,多胎妊娠的弊大于利。因此减胎是为了保障母儿的生命权益,保证胎儿的生命质量。卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定,助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率。因此卫生部也明确规定,多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。 减胎技术已非常成熟,早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高,手术主要有经阴道或经腹两种途径。下面简单介绍一下早期经阴减胎的方式:早期减胎采取经阴道减胎术。手术方式如同取卵术,以碘伏严格消毒外阴及阴道,在阴道B超引导下,使用特制减胎针经阴穿刺,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位,减灭胎儿。一般只进针一次,疼痛感轻,多数患者表示能忍受,部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎在产科经腹减胎。 不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大,在这种前提下,生育一个健康的宝宝尤其重要。许多患者存有侥幸心理,以减胎有风险为由拒绝减胎,认为我养的起三个宝宝,可能等不到胎儿成熟就已发生流产、早产。之前的助孕治疗全部白费。这时再后悔未听从大夫的意见。悔之晚矣!
性激素检查月经来潮第2-4天上午空腹抽血检查,门诊6楼抽血台,检查前一天需要休息好,不能熬夜、避免劳累,抽血前需静坐休息20分钟后再抽血。 阴道B超检查监测排卵的患者,月经周期规律(周期28-30天)的,在月经来潮第12天就诊,如果月经周期不规律,则月经来潮第5天就诊。月经期避开月经最多的日期,少量出血不影响做B超。男方精液检查禁欲2-7天精液检查,检查前避免熬夜、蒸桑拿或饮酒等(详见男方备孕注意事项)。子宫输卵管造影月经干净后3-7天不同房来院进行阴道分泌物及妇科检查,如无异常,门诊1楼放射科预约造影。
试管婴儿成功关键——子宫内膜环境子宫内膜是土壤,胚胎是种子,有的人做了很多次“试管婴儿”都怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里。卵子质量、子宫内膜环境、胚胎质量,是关系“试管婴儿”是否能成功的三个要素。 子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成宫外孕。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少宫外孕的比率。 有些科学家开始以子宫内膜切片的方式,研究其基因、RNA和代谢产物,锁定了上百种可能影响胚胎著床的因子,但要进一步找出最关键的基因或生化标的物,似乎很困难,加上切片后的子宫内膜或许也会改变原有正常的基因表现,让这方面的研究增加不少难度。 目前临床最常用的非侵入性方式,就是运用B超测量子宫内膜厚度,及子宫内膜的样貌,发现病患常吃的排卵药容易使子宫内膜变薄使胚胎著床率下降,也发现子宫内膜在排卵初期收缩频率最高,之后逐渐减少,至排卵后七天收缩频率最低,此时也是胚胎最佳的著床时间。子宫内膜活动频繁确实会使胚胎更不易著床。内膜厚度少于0.6厘米则胚胎不易成功著床,因此适度使用雌激素来增加子宫内膜厚度使之超过0.7厘米甚至0.9厘米以上,有较佳的怀孕结果。 有关内膜较薄,胚胎不易著床的原因,有一部分学者认为可能是这类病患,子宫内膜的雌激素受器出问题,因此即使使用了高剂量雌激素仍无法得到很好的发育,导致著床失败。更有学者强调,因为胚胎比较喜欢低氧环境,内膜较薄时,意味著胚胎愈接近子宫内膜的动脉血管,因此胚胎在相对含氧量高的状态下得不到好的发展条件,容易导致著床失败,子宫内膜愈厚时,胚胎距离含氧较高的动脉相对遥远,因此可以在这低氧环境下持续拙壮并成功著床。 因次,在移植前,专家会进行B超监测,根据子宫内膜的情况合理用药,增加移植成功率。